Hа этапе планирования беременности многие пары сталкиваются с трудностями — забеременеть не всегда бывает так легко, как кажется. Когда женщина обращается к гинекологу с жалобой на отсутствие беременности, врач часто направляет её с мужем к репродуктологу. В случае, если возникают проблемы с зачатием или есть основания полагать, что они могут возникнуть, к этому специалисту можно записаться и без направления. В этой статье вы узнаете, кто такой репродуктолог и чем он может помочь.
Кто такой репродуктолог?
Репродуктолог — это врач, специализирующийся на вопросах репродуктивного здоровья, как у женщин, так и у мужчин. Он занимается лечением бесплодия, а также помогает подготовить пару к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В обязанности репродуктолога входит:
• Проведение процедуры ЭКО;
• Ведение беременности у женщин, забеременевших с помощью искусственного оплодотворения;
• Консультирование по вопросам бесплодия.
Кроме того, репродуктолог диагностирует причины бесплодия, разрабатывает план лечения и следит за его выполнением.
Когда нужна консультация врача-репродуктолога?
Обратиться к репродуктологу стоит в ряде ситуаций, связанных с планированием беременности. Консультация необходима, если:
• Вам меньше 35 лет, и вы активно пытаетесь забеременеть в течение года, но безуспешно;
• Вам 35 лет или больше, и вы не можете забеременеть в течение 6 месяцев.
Не откладывайте визит к врачу, если:
• Предыдущие беременности закончились выкидышами или замерзанием плода;
• У вас есть заболевания или состояния, которые могут мешать зачатию или вынашиванию (например, у женщин — нарушения менструального цикла, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, проблемы с проходимостью маточных труб; у мужчин — варикоцеле, расстройства эякуляции и другие);
• У вас или ваших близких родственников есть генетические заболевания.
В таких случаях консультация репродуктолога поможет выявить возможные проблемы и подобрать подходящее лечение.
Шансы на беременность во многом зависят от запаса яйцеклеток в яичниках. С возрастом этот запас естественным образом сокращается, и функция яичников постепенно угасает. Из-за этого вероятность естественного зачатия снижается, а лечение бесплодия с помощью репродуктивных технологий становится всё сложнее. Поэтому женщинам, приближающимся к 40 годам, рекомендуется обратиться к репродуктологу сразу, как только появляется желание стать мамой. Специалист оценит состояние яичников и, возможно, предложит не терять время на попытки забеременеть естественным путём, а сразу воспользоваться методами вспомогательных репродуктивных технологий.
Существуют также две категории женщин, которым консультация репродуктолога может быть особенно полезной. Первая — это женщины, которые откладывают беременность на более поздний срок. Врач поможет им сохранить фертильность, чтобы в будущем не столкнуться с трудностями при попытке забеременеть. Вторая группа — женщины, решившие стать матерями без партнёра. В таком случае репродуктолог поможет забеременеть с использованием донорской спермы.
Как проходит осмотр у репродуктолога?
Во время первого визита в клинику репродуктолог начинает с подробного анамнеза, чтобы собрать всю необходимую информацию о вашем здоровье.
Что может спросить врач:
- История медицинских заболеваний, включая ЗППП и перенесённые операции на органах таза;
- Использование лекарств;
- Сексуальная история;
- Продолжительность бесплодия;
- Употребление табака, алкоголя и запрещённых наркотиков.
Для женщин репродуктолог обычно уточняет:
- Дату последней менструации;
- Продолжительность и частоту менструального цикла;
- Метод контрацепции;
- Прошлые беременности и их исходы.
Для мужчин врач может задать следующие вопросы:
- История детских травм яичек;
- История инфекционных заболеваний, таких как орхит или эпидемический паротит;
- Проблемы в детстве, такие как крипторхизм (неопущение яичек);
- История бесплодия.
После того как врач соберёт анамнез, он проведёт медицинский осмотр. Для повышения точности диагноза репродуктолог может порекомендовать пройти дополнительные диагностические тесты.
Какие исследования проводит репродуктолог?
Репродуктолог назначает ряд исследований для диагностики причин бесплодия и оценки состояния здоровья пациентки или пациента. Вот основные из них:
- Анализы крови:
Проводятся для проверки уровня гормонов и овариального резерва, а также для оценки общего состояния здоровья и выявления других заболеваний. Анализы крови делают в разные фазы менструального цикла для измерения уровня гормонов, таких как эстроген, прогестерон, АМГ, ФСГ, ЛГ и других, чтобы оценить, как происходят процессы овуляции и созревания яйцеклетки. Правильный гормональный баланс необходим для нормальной овуляции и функционирования яичников. - Ультразвуковое исследование (УЗИ):
После первичной консультации врач выполнит УЗИ органов малого таза. Это поможет оценить состояние яичников, матки, трубы и другие органы, связанные с репродуктивной функцией.
Дополнительные исследования, которые могут потребоваться:
- Гистероскопия:
Это минимально инвазивная процедура, при которой в матку вводится небольшая камера для осмотра её полости. Гистероскопию используют не только для диагностики, но и для лечения — например, для удаления полипов, миом, перегородок или синехий (спаек) внутри матки.
Диагноз «бесплодие» сегодня уже не воспринимается как приговор или неизлечимая болезнь. Современная репродуктивная медицина сделала значительный шаг вперёд, и многие проблемы, которые ещё десять лет назад считались неразрешимыми, теперь успешно решаются в клиниках ЭКО.
Раньше женщины шли к гинекологу, если у них не получалось забеременеть. Сейчас в любом большом городе есть клиники, специализирующиеся на диагностике и лечении бесплодия. При сложностях с наступлением беременности лучше обращаться к репродуктологу, работающему в таком медицинском учреждении. В центре здоровья женщины и ЭКО «Анкалайф» принимают опытные гинекологи-репродуктологи, каждый врач помог обрести родительское счастье сотням пар.