Micro Tese

Микро-ТЕСЕ (Micro-TESE): надежда на отцовство при мужском бесплодии Что это за процедура?

Micro-TESE (Microsurgical Testicular Sperm Extraction) — это современный микрохирургический метод извлечения сперматозоидов из ткани яичка. Он применяется у мужчин, страдающих необструктивной азооспермией — одним из самых тяжёлых видов мужского бесплодия, при котором в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды из-за нарушения их образования в яичках.

Micro-TESE даёт шанс на биологическое отцовство тем пациентам, у которых сперматозоиды не могут быть получены естественным путём. Это высокоточная, ювелирная операция, выполняемая с использованием хирургического микроскопа.

В каких случаях применяется Micro-TESE?

Процедура рекомендована при:

• Необструктивной азооспермии — отсутствии сперматозоидов в эякуляте не из-за блокировки протоков, а из-за отсутствия или тяжёлого нарушения сперматогенеза.
• Генетических нарушениях, таких как синдром Клайнфельтера, делеции в Y-хромосоме.
• Гормональных сбоях, когда медикаментозное лечение не даёт результата.
• Постхимиотерапии или радиотерапии, если яички частично сохранили способность к производству сперматозоидов.
• Ранее неудачных попытках получения сперматозоидов другими методами (PESA, TESA, обычная биопсия яичка).

Как проходит процедура?

Подготовка

Перед операцией пациент проходит полное обследование: анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, тестостерон), УЗИ мошонки, кариотипирование и MAR-тест. Также необходимо сдать спермограмму (даже если в ней нет сперматозоидов — это важная информация).

Обезболивание

Micro-TESE проводится под общим наркозом или в условиях местной анестезии с седацией — пациент ничего не чувствует.

Операция

Через небольшой разрез в мошонке хирург обнажает яичко и при помощи операционного микроскопа (с увеличением до 25–40 раз) исследует ткань яичка. Врач визуально определяет участки с наилучшей плотностью канальцев, где потенциально могут быть сперматозоиды, и берёт образцы ткани для анализа.

Работа эмбриолога

Извлечённую ткань немедленно передают эмбриологу. Он вручную, под микроскопом, извлекает из неё жизнеспособные сперматозоиды, если они присутствуют. Эти сперматозоиды могут быть использованы немедленно для ЭКО/ИКСИ или заморожены (криоконсервация) для будущих попыток.

Главное преимущество Micro-TESE — высокая вероятность успеха даже при тяжёлых формах бесплодия и минимальное повреждение тканей.

Риски и восстановление

Как и любое хирургическое вмешательство, Micro-TESE имеет риски, хоть и минимальные:

• отёк или гематома мошонки;
• боль в послеоперационный период;
• временное снижение уровня тестостерона (в редких случаях).

Как правило, восстановление занимает 5–7 дней. Половой покой рекомендован минимум на 2 недели. Спорт, горячие ванны и бани — под запретом в течение месяца.

Каковы шансы найти сперматозоиды?

Вероятность зависит от многих факторов:

• Уровень ФСГ: чем он выше, тем ниже шанс, но это не абсолютный показатель.
• Размеры яичек.
• Генетические особенности.
• Причина азооспермии.

В среднем, успешность нахождения сперматозоидов при Micro-TESE составляет 40–60%. В клиниках с высокой специализацией этот показатель может достигать 70% и более.

Что дальше?

Если сперматозоиды найдены:

1. Их используют для процедуры ИКСИ (введение одного сперматозоида в яйцеклетку) в рамках программы ЭКО.
2. Можно заморозить сперматозоиды, чтобы не повторять операцию в будущем.

Если сперматозоиды не найдены — возможны варианты с донорской спермой, но окончательное решение принимается вместе с врачом.

Micro-TESE — это не просто медицинская процедура, а последняя надежда для тысяч мужчин, мечтающих стать отцами. Эта технология даёт шанс даже в случаях, где медицина ещё несколько лет назад разводила руками. Главное — не терять веру и доверять специалистам.

Если вам поставили диагноз «азооспермия» — это не приговор. Современные методы, такие как Micro-TESE, дают реальную возможность стать биологическим отцом даже в самых сложных случаях. В клинике Анкалайф в Бишкеке мы успешно проводим процедуру Micro-TESE, работая в тесной связке с опытными андрологами, эмбриологами и репродуктологами. Мы используем передовое оборудование и индивидуальный подход, чтобы помочь каждой паре приблизиться к главной мечте — рождению собственного ребёнка.