Статьи

АСПИРАЦИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ: MESA,PESA,TESA,TESE

Азооспермия состояние, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в эякуляте, объясняется непроходимостью семявыносящих протоков или отсутствием сперматозоидов в сперме.

В зависимости от причины азооспермии применяются различные подходы получения сперматозоидов у пациента:

• чрескожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка (PESA),
• микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичка (MESA) и биопсия яичка,
• тонкоигольная чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка (TESA).

Методика TESA является наименее травматичной, сопровождающаяся меньшим количеством осложнений и послеоперационного воспаления, следовательно является логичным первым шагом в попытке получения сперматозоидов у пациентов с необструктивной формой азооспермии. В случае неэффективности TESA объем оперативного вмешательства расширяется до экстракции сперматозоидов из яичка (TESЕ).

КРИОКОНСЕРВАЦИЯ СПЕРМЫ

Криоконсервация спермы – это специальный способ заморозки репродуктивных клеток, который сохраняет их жизнеспособность после разморозки. Для криоконсервации спермы используют небольшие пробирки (криовиалы), которые помещаются в специальные криоконтейнеры, наполненные жидким азотом, где они хранятся при температуре -196С. В таком состоянии срок хранения спермы ничем не ограничен. В медицинской практике известны случаи хранения спермы более 20 лет.

СПЕРМОГРАММА

Спермограмма — используемый в медицине для установления фертильности мужчины и выявления возможных заболеваний половой системы. Спермограмму назначают при жалобах супружеской пары на бесплодие, также спермограмма показана донорам спермы и людям, планирующим криоконсервацию спермы.

Подготовка к спермограмме и другим анализам спермы:

1. Половое воздержание 2-4 дня (нет необходимости более длительного воздержания, это может привести к необъективному исследованию).
2. За 7 дней до сдачи спермограммы не стоит принимать алкоголь.
3. За 7 дней до сдачи нельзя перегреваться, париться в бане, сауне.

КРИОКОНСЕРВАЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Криоконсервация яйцеклеток – это их замораживание и хранение для использования в будущем.

Яйцеклетки (ооциты) – это женские половые клетки. Они необходимы для осуществления репродуктивной функции. К сожалению, с возрастом или по причине заболеваний качество яйцеклеток ухудшается, а их количество в организме женщины стремительно уменьшается. С годами шансы на наступление беременности становятся всё ниже и ниже. Криоконсервация яйцеклеток позволяет их сохранить на любой срок и использовать позже.

КРИОКОНСЕРВАЦИЯ ЭМБРИОНОВ

Процедура ЭКО часто сопровождается получением большого числа оплодотворенных эмбрионов, из которых пациентке подсаживают только часть. При этом нельзя гарантировать успешность первой попытки. Для того чтобы иметь возможность проведения еще одной подсадки, эмбрионы рекомендуется заморозить и сохранить. Кроме того, их можно будет использовать в том случае, если пара в будущем захочет иметь еще одного ребенка. Встречаются случаи, когда некоторые пары считают эмбрионы полноценными людьми, в силу чего их заморозка и уничтожение представляется неприемлемым по религиозным и этическим соображениям. Специалисты также советуют произвести криоконсервацию эмбрионов в случае: участия женщины в программе суррогатного материнства; возникновения у женщины в цикле ЭКО любого патологического состояния (например, вирусного заболевания или экстренной операции), снижающего шансы на зачатие.

ДРУГИЕ УСЛУГИ

При семейной истории генетических или хромосомных аномалий большую помощь может оказать исследование наличия заболевания в родоначальных клетках или в самом эмбрионе еще до беременности женщины. Эти процедуры проводятся обязательно в рамках программы оплодотворения «in vitro», так как генетический материал для проведения исследования можно получить только при помощи лабораторных техник вспомогательной репродукции. Все методы диагностики генетических характеристик эмбриона служат для того, чтобы перенести в полость матки генетически здоровый материал. Процедура ЭКО вместе с ПГД показана женщинам старше 35 лет и родителям, имеющим определённые наследственные заболевания в семье, выкидыши и неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом. Использование ПГД повышает вероятность успешного проведения ЭКО и существенно увеличивает шансы на рождения ребенка с хорошим генотипом.